FORMULAIRE D'INSCRIPTION LCA      Maple Leaf Shield
 DATE LIMITE le 21 novembre, 2008
 ÉLIGIBILITÉ  Jouée dans les Centres 3 & 4
 COMPOSITIONS D'ÉQUIPE  Équipe 10 pointes
   AUTRES  1 partie. Voir les règlements pour cet évènement.
   
 DATES ET LIEUX		  
 
CENTRES 3 & 4   6 december, 2008 - Club de Curling Lacolle 
   
FRAIS D'INSCRIPTION $24.00 par équipe
  Joindre le/les chèque(s) fait(s) à l'ordre de la RESPONSABLE de l'évènement (voir ci-bas) totalisant
$  et représentant les frais d'inscription pour toutes les équipes.
  RESPONSABLE: Roberta Perron 
310, rue Favreau, St. Jean-sur-Richelieu, QC  J0S 1E0
450-347-9804
piperron@videotron.ca
 

Ce FORMULAIRE D'INSCRIPTION dûment complété ainsi que le paiement complet des FRAIS d'inscription devront être remis à la RESPONSABLE au plus tard à la la date limite. 

NOM DU CLUB 

CAPITAINE 
Prénom et NOM DE FAMILLE

TROISIÈME 
Prénom et NOM DE FAMILLE

DEUXIÈME
Prénom et NOM DE FAMILLE

 PREMIÈRE
Prénom et NOM DE FAMILLE