FORMULAIRE D'INSCRIPTION LCA      Maple Leaf Shield
 ENTRY CLOSING DATE  4 novembre, 2007
 ÉLIGIBILITÉ  Jouée dans les Centres 3 & 4
 COMPOSITIONS D'ÉQUIPE  Équipe 10 pointes
   AUTRES  1 partie. Voir les règlements pour cet évènement.
   
 DATES ET LIEUX		  
 
CENTRES 3 & 4   17 november, 2007 - Club de Curling Bedford 
   
FRAIS D'INSCRIPTION $20.00 par équipe
  Joindre le/les chèque(s) fait(s) à l'ordre de la RESPONSABLE de l'évènement (voir ci-bas) totalisant
$  et représentant les frais d'inscription pour toutes les équipes.
  RESPONSABLE: Valarie Van Horn 
593, avenue de Venise ouest, Venise-en-Québec, QC  J0J 2K0
 

Ce FORMULAIRE D'INSCRIPTION dûment complété ainsi que le paiement complet des FRAIS d'inscription devront être remis à la RESPONSABLE au plus tard à la la date limite. 

NOM DU CLUB 

CAPITAINE 
Prénom et NOM DE FAMILLE

TROISIÈME 
Prénom et NOM DE FAMILLE

DEUXIÈME
Prénom et NOM DE FAMILLE

 PREMIÈRE
Prénom et NOM DE FAMILLE